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编号:12292687
78例胰腺假性囊肿的临床诊断方法探讨
http://www.100md.com 2011年2月15日 《家庭保健》 2011年第4期
     【中图分类号】R735.9【文献标识码】A【文章编号】1003-8183-(2011)04-0018-03【摘要】目的:探讨对胰腺假性囊肿的诊断、治疗方式和效果。方法:结合有关文献及对我院2005年1月至2009年1月收治的78例胰腺假性囊肿的处理方式、效果及并发症进行回顾性分析。结果:保守治疗9例,5例囊肿消失,4例囊肿明显缩小;B超引导下经皮囊肿穿刺抽液5例。B超引导下经皮置管引流3例;外引流术6例。单纯囊肿切除术7例。囊肿胰尾脾切除术4例。其余均行内引流术:囊肿与胃吻合23例;20例空肠Roux-en-Y与囊肿吻合,1例囊肿与十二指肠吻合,治疗结果为:全部一次性治愈,没有发生近期或远期并发症。结论:应采用个体化的治疗原则,根据囊肿形成的大小、时间、部位选择期待疗法、非手术引流(经皮穿刺吸液、内镜治疗),十二指肠囊肿吻合、胃囊肿吻合、空肠囊肿吻合、切除囊肿术。

    【关键词】胰腺假性囊肿;治疗原则;手术引流1临床资料

    1.1一般资料:共78例,其中41例男,37例女,均龄达45岁。病因:59例为急性胰腺炎引发,13例为慢性胰腺炎产生,6例系外伤后胰腺假性囊肿。临床表现:52例存在上腹疼痛及不适现象,10例上腹部有包块,8例呕吐、恶心,8例腹泻。囊肿位置:12例位于胰头颈部,18例在体尾部,48例在胰尾部。术前检查:术前,全部进行CT和B超检查,发现囊肿最大在20cm,8cm为最小样态。

    1.2治疗方法及结果:5例经保守治疗自愈,这5例的直径均小于5cm;5例经B超引导对皮囊肿穿刺抽液,在经过4次治疗后,囊肿消失;3例采用皮置管引流,在B超引导下操作,引流后,此3例呈明显好转症状;6例进行了外引流术(都是急诊),效果均比较满意,但部分病人出院后数月带管才被拔除。7例纯切除囊肿术 ......

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